Schlurfender Gang: Symptome, Ursachen und Behandlung

Aubrey Bailey, PT, DPT, CHT ist Physiotherapeutin mit über 20 Jahren Erfahrung in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen.

Yaw Boachie-Adjei, MD, ist zertifizierter orthopädischer Chirurg mit Doppelstipendium am Kaiser Permanente in Georgia.

Ein schlurfender Gang ist ein Gangmuster, das auftritt, wenn eine Person beim Gehen mit den Füßen schleppt. Die Länge jedes Schritts ist normalerweise kürzer als normal. Während die meisten Menschen gelegentlich hin und her schlurfen – vielleicht, um nach einem Stolpern das Gleichgewicht zu finden oder zu rennen, wenn ihre Beinmuskeln müde sind –, kann ein ständig schlurfendes Gangmuster auf einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand hinweisen.

In diesem Artikel geht es um den schlurfenden Gang, einschließlich seiner Ursachen, Behandlung und Diagnose der mit diesem Symptom verbundenen Erkrankungen.

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Schlurfender Gang kann bei Menschen auftreten, die gesundheitliche Probleme haben, die das Nervensystem, die Gelenke oder die Muskeln beeinträchtigen.

Neurologische Erkrankungen können zu einem unkoordinierten Gang führen, der als Ataxie bezeichnet wird. Schlurfender Gang ist eine Form der Ataxie. Die häufigste Ursache für Shuffling ist die Parkinson-Krankheit. Diese fortschreitende neurologische Erkrankung entsteht, wenn Zellen im Gehirn kein Dopamin mehr produzieren – eine Chemikalie, die an der Steuerung der Körperbewegungen beteiligt ist.

Der Gang, der bei der Parkinson-Krankheit auftritt, wird oft als Festinationsgang, Vortriebsgang oder Parkinson-Gang bezeichnet. Zusätzlich zum Schlurfen entwickeln Menschen mit Parkinson-Krankheit eine deutlich nach vorne geneigte Haltung. Die Kombination dieser beiden Dinge führt dazu, dass eine Person beim Gehen an Schwung gewinnt (was manchmal zum Joggen führt), um Stürze zu verhindern.

Schlurfen kann auch bei einer sogenannten Fußheberschwäche auftreten. Dieser Zustand verursacht Schwierigkeiten oder die Unfähigkeit, den Vorderfuß beim Schritt anzuheben. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache kann es eine oder beide Körperseiten betreffen.

Ein Fußheber kann bei folgenden Erkrankungen auftreten:

Der schlurfende Gang kann sich im Laufe des Alterungsprozesses auf natürliche Weise entwickeln. Es kann bei älteren Erwachsenen zu Stürzen führen. Weitere Gangveränderungen, die mit zunehmendem Alter auftreten können, sind:

Gelenkverspannungen in den Beinen können zu einem schwankenden Gang führen. Enge führt zu einer eingeschränkten Bewegungsfreiheit und verhindert, dass eine Person normale Schritte ausführen kann.

Zu den Bewegungsbereichen, die speziell zum Schlurfen beitragen, gehören:

Gelenkverspannungen können nach Verletzungen, im Rahmen von Gesundheitszuständen (z. B. Arthritis) oder durch lange Bettruhe entstehen.

Ein schlurfender Gang kann durch Muskelschwäche verursacht werden, ebenso wie eine Fußsenkung in den Muskeln, die den Vorderfuß anheben (Dorsalflexion).

Schlurfen kann auch durch eine Schwäche anderer Muskeln entstehen, die dabei helfen, das Bein auf das Vorrücken vorzubereiten (die anfängliche Schwungphase des Gangs), wie z. B. die Hüftbeuger, die den Oberschenkel anheben, und die hintere Oberschenkelmuskulatur, die das Knie beugen.

Der schlurfende Gang kann sich durch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache verbessern, etwa durch die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung der Parkinson-Krankheit oder durch die Kontrolle des Blutzuckerspiegels, wenn Sie an Diabetes leiden.

Die Behandlung von Gangstörungen umfasst häufig eine Physiotherapie, unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache. Physiotherapeuten nutzen eine Vielzahl von Interventionen, um die Funktion von Menschen mit schlurfendem Gang zu verbessern. Diese beinhalten:

Orthesen, beispielsweise ein Gerät, das das Sprunggelenk in einer neutralen Position hält und als Knöchel-Fuß-Orthese (AFO) bezeichnet wird, werden ebenfalls verwendet, um die Fußsenkung zu reduzieren und Ihre Fähigkeit zu verbessern, Ihre Füße beim Gehen frei zu halten.

Ein schlurfender Gang wird von einem Gesundheitsdienstleister durch Beobachtung des Gangs einer Person und eine neurologische Untersuchung diagnostiziert. Es sind jedoch zusätzliche Tests erforderlich, um die zugrunde liegende Ursache des abnormalen Gangs zu ermitteln.

Die Diagnose von Erkrankungen, die den Gang beeinträchtigen können, erfordert häufig eine Bildgebung des Gehirns, des Rückenmarks oder der Gelenke.

Bildgebende Tests können Folgendes umfassen:

Zu den weiteren neurologischen Tests, die durchgeführt werden könnten, gehören:

Die Diagnose der Parkinson-Krankheit umfasst die Verwendung eines speziellen bildgebenden Tests, der sogenannten Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT). Dieser Test untersucht Dopamintransporter im Gehirn.

Der schlurfende Gang zeichnet sich durch kurze Schritte und Füße aus, die über den Boden gleiten, anstatt den Boden vollständig zu berühren. Dieser Gang tritt häufig bei der Parkinson-Krankheit und bei Erkrankungen auf, die Nerven und Muskeln in den Beinen beeinträchtigen.

Schlurfender Gang wird in erster Linie mit Physiotherapie und spezifischen Behandlungen behandelt, die auf der zugrunde liegenden Ursache basieren. Dieses Symptom wird durch eine körperliche und neurologische Untersuchung diagnostiziert.

Wenn Sie Veränderungen in Ihrem Gang bemerken – auch wenn diese geringfügig erscheinen – sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Eine frühzeitige Diagnose von Erkrankungen, die einen schlurfenden Gang verursachen, kann die Genesung erheblich verbessern oder den Funktionsabfall bei fortschreitenden Erkrankungen verlangsamen. Die Behandlung eines schlurfenden Gangs kann auch dazu beitragen, weitere Verletzungen durch Stürze zu verhindern (eine häufige Folge von Gangstörungen).

Standford-Medizin. Gangstörungen.

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Johns Hopkins-Medizin. Studien zur Nervenleitung.

Von Aubrey Bailey, PT, DPT, CHTAubrey Bailey ist Physiotherapeutin und Professorin für Anatomie und Physiologie mit über einem Jahrzehnt Erfahrung in der Bereitstellung persönlicher und Online-Schulungen für medizinisches Personal und die breite Öffentlichkeit und ist auf die Bereiche orthopädische Verletzungen und neurologische Verletzungen spezialisiert Krankheiten, Entwicklungsstörungen und gesundes Leben.