Koagulopathiestörungen: Definitionen, Symptome, Behandlung

Eine Gruppe von Blutungsstörungen, die die Blutgerinnung beeinflussen

Bei der Koagulopathie handelt es sich um eine Blutgerinnungsstörung. Viele verschiedene Erkrankungen können zu Gerinnungsdefiziten (Blutgerinnung) führen, darunter auch erbliche und erworbene Koagulopathien. Die häufigsten Symptome sind Blutergüsse und anhaltende Blutungen nach einer Schnittwunde, aber auch Koagulopathien können zu lebensbedrohlichen Blutungen führen.

Durch Blutuntersuchungen kann die genaue Ursache einer Koagulopathie festgestellt werden. Viele dieser Erkrankungen können mit Medikamenten oder Verfahren behandelt werden. In diesem Artikel werden die Symptome, Arten, Ursachen, Diagnose und Behandlung von Koagulopathien beschrieben.

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Unter Hämostase versteht man das Stoppen des Blutverlusts bzw. der Blutung. Bei der Gerinnung handelt es sich um den Prozess, bei dem der Körper ein Blutgerinnsel bildet, das einen wichtigen Teil der Blutstillung darstellt. An der Koagulation und Hämostase sind Blutplättchen (eine Art Blutzelle), Enzyme und Proteine ​​beteiligt, die zusammenarbeiten, um ein gesundes Blutgerinnsel zu bilden und die Heilung zu fördern.

Zur Koagulopathie gehören Probleme mit der Blutstillung. Es kann aufgrund eines Mangels an Zellen, Enzymen oder Proteinen auftreten, die an den Gerinnungsschritten beteiligt sind. Koagulopathien können vererbt oder durch Krankheit, Organversagen oder Medikamente erworben werden.

Die auffälligsten Symptome einer Koagulopathie sind Blutungen und Blutergüsse. Manchmal kann die Blutung zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Eine Koagulopathie kann nach Verletzungen oder manchmal ohne bekannte Ursache zu Blutungen führen. Abhängig von bestimmten Faktoren können sich die Blutungsprobleme zu unterschiedlichen Zeitpunkten verschlimmern oder bessern. Zu diesen Faktoren können Ernährung, Medikamente oder die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache gehören.

Anzeichen und Symptome einer Koagulopathie können sein:

Normalerweise verursacht eine Koagulopathie außer Blutungen keine weiteren Symptome, aber das zugrunde liegende Problem kann weitere damit verbundene Anzeichen und Symptome verursachen. Beispielsweise kann eine Koagulopathie, die aufgrund einer Lebererkrankung auftritt, mit Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes) einhergehen.

Koagulopathien können schwere Symptome verursachen, wenn die Blutung schnell erfolgt oder Organschäden verursacht. Starke Blutungen können auch zu Blutverlust führen oder möglicherweise Schwellungen und Druck in oder um lebenswichtige Organe verursachen.

Zu den Anzeichen und Symptomen von Koagulopathie-Komplikationen gehören:

Die Blutstillung umfasst mehrere Schritte. Wenn der Körper verletzt ist, werden Hormone freigesetzt, um Blutplättchen und Gerinnungsproteine ​​in den geschädigten Bereich zu schicken. Dadurch kann das Blut gerinnen und die Heilung kann beginnen.

Ein Mangel an Blutplättchen oder Proteinen, die an der Gerinnungskaskade (den damit verbundenen Reaktionen und Prozessen, die zur Bildung eines Gerinnsels führen) beteiligt sind, kann eine Koagulopathie verursachen.

Zu den Erkrankungen, die eine Koagulopathie verursachen, gehören:

Bei hereditären Koagulopathien handelt es sich um einen angeborenen Mangel an Gerinnungsfaktoren.

Eine Koagulopathie tritt zusammen mit Folgendem auf oder erhöht das Risiko für Folgendes:

Zu den diagnostischen Tests auf Koagulopathie gehören die Beurteilung des Gerinnungsdefekts, die Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache und diagnostische Tests zur Beurteilung von Komplikationen.

Zu den Blutuntersuchungen, die zur Diagnose einer Gerinnungsstörung herangezogen werden, gehören:

Wenn Sie wegen einer Koagulopathie behandelt werden, können häufig regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich sein, um die Wirksamkeit Ihrer Behandlung zu beurteilen.

Es ist auch wichtig, die Ursache einer Koagulopathie zu ermitteln. Dazu können Gentests, Leberfunktionstests, die Identifizierung einer Infektion und mehr gehören. Normalerweise wird die Untersuchung auf die zugrunde liegende Ursache anhand Ihrer Krankengeschichte und Risikofaktoren bestimmt.

Manchmal sind weitere Tests erforderlich, um festzustellen, ob Blutungen im Körper vorliegen. Diese Tests können bildgebende Verfahren umfassen, beispielsweise eine Computertomographie (CT) des Abdomens, wenn Bedenken hinsichtlich einer Blutung im Magen-Darm-System bestehen. In einigen Situationen können invasivere Tests erforderlich sein, beispielsweise eine Bronchoskopie zur Untersuchung der Bronchien (Atemwege in der Lunge).

Eine Koagulopathie kann häufig medikamentös behandelt werden. Jede Ursache einer Koagulopathie hat ihre eigene Behandlung. Bei einigen Formen der chronischen Koagulopathie muss die Behandlung in der Regel ein Leben lang aufrechterhalten werden.

In manchen Fällen, beispielsweise bei starken Blutungen, kann eine Bluttransfusion erforderlich sein, um das Blut wieder aufzufüllen, da der Körper neue Blutzellen bildet, um die verlorenen zu ersetzen.

Während eine Änderung des Lebensstils eine Koagulopathie nicht heilen kann, ist eine richtige Ernährung wichtig, um die Nährstoffe aufrechtzuerhalten, die der Körper zur Bildung von Blutplättchen und Proteinen für die Blutstillung benötigt.

Zu den Nährstoffen, die für eine ordnungsgemäße Blutgerinnung notwendig sind, gehören:

Menschen mit einer Koagulopathie neigen zu Blutungen. Zu den Vorsichtsmaßnahmen können gehören:

Medikamente können häufig eine Koagulopathie verursachen oder dazu beitragen. Daher wird oft empfohlen, alle Medikamente abzusetzen, die Blutungen verursachen können, wie z. B. nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil oder Motrin (Ibuprofen).

Zur Behandlung von Hämophilie oder Von-Willebrand-Krankheit werden in der Regel mangelhafte Gerinnungsfaktoren durch Injektionen ersetzt. Dies kann nach einem Zeitplan erfolgen oder anhand von Bluttestparametern erfolgen.

Einige Erkrankungen, wie zum Beispiel ein schweres, akutes Trauma, können sowohl eine Koagulopathie als auch eine Hyperkoagulation (übermäßige Blutgerinnung) verursachen.

Eine Koagulopathie, die mit schweren Erkrankungen wie Traumata oder Infektionen einhergeht, wird in der Regel auf der Grundlage einer sehr genauen Beobachtung und Blutuntersuchungen behandelt. Während dieser Koagulopathie-Episoden wird manchmal Vitamin K verabreicht.

Wenn Ihr Blutplättchenspiegel sehr niedrig ist, benötigen Sie möglicherweise Blutplättchentransfusionen. Diese Transfusionen können in regelmäßigen Abständen erfolgen, um Blutungen vorzubeugen.

In Notfallsituationen mit starken Blutungen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein. Ein weiteres Verfahren ist die Evakuierung (Entfernung) von Blut aus dem Bauchraum oder anderen Körperbereichen, in denen sich aufgrund schneller und starker Blutungen Blut ansammeln kann.

Bei der Koagulopathie handelt es sich um eine Blutgerinnungsstörung. Es verursacht Blutungen, die leicht bis schwer sein können. Es gibt zahlreiche Ursachen für Blutungsstörungen. Vererbte Koagulopathien sind die häufigsten Formen der chronischen Koagulopathie.

Bei Personen, bei denen ein bekanntes Risiko für eine erbliche Koagulopathie besteht, werden Tests häufig durchgeführt, bevor Symptome auftreten. Zu den Blutuntersuchungen können Tests der Blutungszeit, der Gerinnungsproteine ​​und der genetischen Ursachen einer Koagulopathie gehören.

Das medizinische Management kann Medikamente, Verfahren und Lebensstilmanagement umfassen. Chronische Koagulopathien erfordern eine Langzeitbehandlung, um schwerwiegende Blutungskomplikationen zu verhindern.

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Von Heidi Moawad, MDHeidi Moawad ist Neurologin und Expertin auf dem Gebiet der Gehirngesundheit und neurologischen Störungen. Dr. Moawad schreibt und redigiert regelmäßig Gesundheits- und Karriereinhalte für medizinische Bücher und Publikationen.